广西柳州市中医院门诊一卡通系统案例

　　图2 自助排队挂号模式

　　在自助排队系统上，每天凌晨零点开始可以取当前的排队号，患者不用等待工作人员上班，就可以开始进行自助排队，取到排队票后，患者就能安心去做自己的事情了。不用长时间的等待，自然就不会造成太多的拥挤。万一遇到患者不会操作或出现了卡纸、死机等问题，值夜班的保安人员都可以进行指导或进行相应的处理。因为配备了多台自助机，每台机子也不进行挂号范围的限制，所以实在有个别自助机不能使用，其它几台机子都可以使用，不会对患者排队造成太大影响。这样一来，导诊护士也可以分身出来，进行真正的导诊工作，为患者就诊提供更好的服务。

　　自助排队操作界面比较简单，上自助排队系统的同时，自助预约功能也得到了实现，系统的主界面给出两个功能按钮“自助排队”、“自助预约”。自助排队操作过程是这样的：点“自助排队”按钮刷就诊卡选就诊科室选择医生确认，随后就打印出排队小票。排队小票的内容有：医生姓名、患者姓名、顺序号、要等候的人数、就诊楼层及诊室号等，患者拿到排队票能非常方便找到要就诊的诊室。

　　自助排队存在的一个突出问题是，有些初诊患者不知道如何选择科室，特别是系统中有些科室名称的设置不太容易让患者理解的情况下。因此，根据实际情况，可以把系统中的科室名称进行适当调整，尽量人性化一些，再提供相应的科室简介，导诊护士也可以进行相应的指导。另外，当前模式下预约挂号的排队号和自助机排队的排队号不在同一个排队序列，预约患者的排队信息没有办法显示在医生诊室门前的LED屏上，预约患者的就诊时间，还要靠工作人员来进行调配，这样一来，就会造成自助排队就诊患者的不满，往往会认为这些预约患者是在插队，即使工作人员耐心解释，但有些患者接受起来还是有些困难，矛盾就不可避免。

　　3 正在筹备实施的挂号模式

　　门诊一卡通系统的流程不变，患者的挂号排队流程维持不变，主要是在系统中解决普通自助排队患者与预约就诊患者的就诊顺序关系，要让预约患者的排队信息和普通患者的排队信息进入同一个排队序列。目前系统留给患者的预约号数量是有限的，预约患者的就诊时间也要划定在固定的时间范围内。患者在进行预约操作时，必须选择就诊日期及就诊时间段。我们可以事先对每位医生的诊病速度进行一个详细的调查，如患者预约上午l0点来院就诊，那么系统就根据设定的就诊速度参数，计算出上午1O点该医生大概诊治到了多少号，然后把下一个号留给10点来诊的预约患者，普通就诊患者在自助排队时就取不到这个号了，这个号就顺利进入了排队序列，如此就能以次把预约号插入排队序列中。

　　当然，这种计算肯定会存在误差，也许预约患者已经到诊室了，预约时间也到了，但医生还没有完成前面排队患者的诊治工作，那么预约患者可以稍微等一下；也许还没到约定时间，患者也还未到位，预约患者的号已经叫过，那医生可以接着继续诊治下一位患者，待预约患者到位后，重新呼叫就可以了。在系统使用的过程中，可能根据实际情况，对系统中设置的医生诊病速度进行调整，相信，一段时间下来，误差必定会越来越小，预约号的插入方式也会越来越合理。

　　4 结束语

　　我院门诊一卡通系统的实施是医院信息化建设的又一个里程碑，在系统实施的过程中会遇到这样或那样的问题，正是一个个问题的解决与突破，使系统越来越完善。门诊一卡通系统改变了传统的医疗服务模式，在很大程度上提高了门诊的诊疗工作效率和医疗服务质量，特别是在信息的共享与数据提取方面显现出了极大的优势，在提高工作效率的同时，大幅度削减了医务人员的工作强度。