安徽医科大学附属医院门诊一卡通系统应用案例

    安徽医科大学第一附属医院前身为上海东南医学院附属东南医院，创办于1926年。1952年迁至合肥市。经过80多年的发展，医院已成为国家卫生部三级甲等医院，全国卫生系统先进集体，卫生部临床药理基地，是安徽省规模最大，集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性教学医院。

    医院目前开放病床1890张，设临床科室39个，医技科室19个，临床教研室19个。医院学科齐全，重点学科数在安徽省医疗机构中最多，有国家级重点学科1个，安徽省临床医学重点学科7个，安徽省临床医学重点发展学科16个。有神经病学4个博士学位授予点和1个临床博士后科研流动站，硕士学位点覆盖所有的临床科室。

    医院年门诊量143余万人次，年住院病人6.9万人次，年手术近2.5万台次，年教学工作量约1.7万学时，年接收实习生、进修医生1000余人。

    总体设计思路

    利用网上预约和电话预约减少病人在医院排队挂号候诊时间；医院一卡通系统，借鉴病人住院预交金模式使用可充值卡，病人每接受一次诊疗系统扣除一次相关费用，最后一次性结算，省去病人多次排队交费的时间。通过网上预约，病人可合理安排时间，也有利于诊室合理安排工作，从而提高医疗资源利用率。

    系统特色

    门诊候诊系统包括网上预约和排队叫号，病人在医院最痛苦的是候诊、排队时间长，通过网上预约，让病人了解自己看病的大致时间，无需很早到医院排队挂号，也无需长时间的等候医生看病，大大缩短病人在医院的时间，排队叫号系统采用二次候诊，即让门诊秩序、环境更有序，同时病人也能得到很好的休息和放松，最重要的是去除了医生看病时，两个病人之间的等候时间，充分利用医生看病时间。

    储值一卡通：从医疗角度来看，一卡通记录了详细的病人信息，为以后的病人健康档案打下一个基础。安医一院门诊流程大量采用自助机，从自助挂号机、自助药品扣费机、自助发票补打机、自助检验单打印，病人的大部分操作可以通过自助机完成，也使得病人的很多操作无需受院内科室上班时间的影响，彻底解决病人大量排队的现象。对医院来说，大量减少了窗口服务人员，减少管理难度，节省费用。

    技术方案

    1. 门诊一卡通：院内储值卡可以和市实时医保保障卡绑定，院内储值卡可以和省实时医保保障卡绑定。

    2. C/S模式：在客户机/服务器网络中，服务器是网络的核心，而客户机是网络的基础，客户机依靠服务器获得所需要的网络资源，而服务器为客户机提供网络必须的资源。

    3. 三层架构：三层架构就是将整个业务应用划分为表现层（UI）、业务逻辑层（BLL）、数据访问层（DAL）。表现层（UI）：通俗讲就是展现给用户的界面，即用户在使用一个系统的时候他的所见所得；业务逻辑层（BLL）：针对具体问题的操作，也可以说是对数据层的操作，对数据业务逻辑处理；数据访问层（DAL）：该层所做事务直接操作数据库，针对数据的增添、删除、修改、更新、查找等。

    功能特性

    1. 信息共享：就诊卡绑定病人相关信息可以方便查询病人信息，可以和医保卡绑定获取病人的个人信息、相关凭证信息以及获取其他医院的个人费用明细信息、充值卡相关信息、就诊信息、处方、病历、诊断等。

    2. 系统安全：通过系统集成来解决系统安全问题。系统集成通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个科室的电脑、功能和信息等集成到相互关联的、统一和协调的HIS系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。系统集成应采用功能集成、网络集成、软件界面集成等多种集成技术。系统集成实现的关键在于解决系统之间的互连和互操作性问题。

    3. 可扩展性：系统提供灵活接口方式，支持相关的国际国内标准其中包括HL7标准及IHE规范，增强系统的可扩展性。

    4. 易用性：基于用户实际应用及业务流程，通过集成到HIS系统中保持与之前相同的操作方式很容易被医务人员接受熟悉。

    项目开发商

    上海金仕达卫宁软件股份有限公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化软件研究与开发的高科技企业，也是国内唯一同时拥有HIS、LIS、RIS/PACS、EPR、PEMIS、RCMIS及CHSS等自主知识产权的专业医疗信息产业骨干企业；并完成对这些系统基于IHE的集成改造通过IHE测试；同时致力于开发基于IHE和HL7国际标准的医院一体化信息平台。公司产品获得了“ 国家级火炬计划项目”、 “国家重点新产品”、“上海市火炬计划项目”、“上海市高新技术成果转化认定项目”、“上海市重点新产品”等诸多殊荣，并获得国家及上海市科技创新基金的资助。